Вместе на борьбу с туберкулезом!

    Ежегодно 24 марта  проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Для Свердловской области, как региона с высоким уровнем распространения туберкулеза, проведение мероприятий Всемирного дня борьбы с туберкулезом является важной профилактической мерой. Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу можно расценить как неблагополучную. В  Свердловской области с 2015 года наметилась тенденция к снижению показателя заболеваемости туберкулезом, но, тем не менее, показатель выше, чем по Российской федерации в 1,8 раза (РФ – показатель 41,9 на 100 тысяч населения). По Свердловской области за 2018 год показатель составил 74,7 на 100 тысяч населения.

     В Тугулымском городском округе  в 2018 году  зарегистрирован рост заболеваемости туберкулезом    в  3,6 раза   по  сравнению с 2017 годом  (зарегистрировано  18 случаев, показатель заболеваемости  составил 88,96 на 100 тысяч населения, в 2017г было 5 случаев, показатель 24,32 на 100 тысяч населения), что выше показателя по Свердловской области на 19%,  показателя по РФ в 2 раза и выше среднемноголетних значений по городскому округу на 10%.

    Заболеваемости туберкулезом среди детей до 17 лет в 2018 году не зарегистрировано. Среди взрослого населения максимальные показатели заболеваемости  регистрируются,   в возрастных группах 30-39 лет и 40-49 лет.  

   В 2018 году при проведении  профилактических обследований  населения на туберкулез  выявлено  10 случаев активного туберкулеза,  55,5% от общего количества выявленных случаев туберкулеза среди взрослого населения. Всего  охвачено флюорографическим обследованием - 15423 человека  - 92,9% от подлежащих, что выше уровня прошлого года на 22%   (в 2017 г.   осмотрено было 12565 человек – 83,4%).  Низкий процент охвата от подлежащих флюорографическим обследованиям регистрируется  среди работников госучреждений - 57,1%. Среди сельского населения охват флюорографическим обследованием 84,1%, и при этом, выявляется самый высокий процент заболеваемости  туберкулезом среди данной категории населения  -  выявлено  вновь  8 человек  (80% от всех выявленных), что показывает о высоком уровне зараженности туберкулезом среди сельского населения.

     Смертность от туберкулеза среди больных, состоящих на учете по заболеваемости, остается на уровне прошлого года  -  умерло от данного заболевания  в 2018году 4 человека, показатель составил 20,0 на 100 тысяч населения  (в 2017 году умерло также  4 человека).

        Продолжают оставаться проблемы при организации и реализации мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, а именно: недостатки в организации учета и обследования контактных лиц (не все доходят до больницы), проведение не в полном объеме заключительной и текущей дезинфекции в очагах туберкулезных инфекций, не полный охват госпитализацией больных туберкулезом, изоляцией детей из очагов туберкулезной инфекции, диспансерное наблюдение контактных в очагах туберкулезной инфекции, неконтролируемая химиопрофилактика контактных.

       Одной из мер профилактики туберкулеза является прививка. Вакцинация проводится новорожденным детям на 3-5 сутки вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. Последующая ревакцинация туберкулеза проводится не инфицированным туберкулезом (туберкулиноотрицательным)  детям в возрасте 6-7 лет.

       Уважаемые жители Тугулымского городского округа! Включайтесь активно в профилактику туберкулеза: пройдите флюорографию (если не проходили в течение последних 2х лет),  не отказывайтесь от прививок против туберкулеза, проходите дообследование после проведенной реакции Манту, если оказалась проба положительной,   принимайте препараты для химиопрофилактики туберкулеза, если так получилось, что Вам их назначили, соблюдайте личную гигиену и личную профилактику!

Любовь Кирдей, помощник врача эпидемиолога,

Талицкий филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Свердловской области»

Защититесь от кори!

     В допрививочный период в Свердловской области регистрировалось до 80 тысяч случаев заболеваний корью ежегодно. Введение программы вакцинопрофилактики против кори показало поразительную эффективность специфической профилактики: заболеваемость была снижена в десятки тысяч раз, в период с 2000 по 2015 годы в Свердловской области было зарегистрировано всего 20 случаев заболевания этой инфекцией, преимущественно завозных.

     В 2016 году в области была зарегистрирована вспышка кори с 76 заболевшими.

В 2019 году Управление Роспотребнадзора по Свердловской области вновь отмечает осложнение эпидемиологической ситуации по кори. На 7.02.2019 в г. Екатеринбурге зарегистрировано 23 случая подозрения на корь (в 17 случаях диагноз подтвердился). Болеют преимущественно не привитые по причине отказа от вакцинации граждане, большинство из которых составляют дети.  Было установлено 30 очагов заболеваний корью (по месту жительства, в ЛПО, в образовательных учреждениях, в спортивных учреждениях, в крупных торгово-развлекательных центрах и иных организациях). В общей сложности установлено 6308 человек контактных, в том числе 2020 взрослых и 4288 детей.

Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью - вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Корь — крайне заразное острое вирусное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Важно знать, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

    По данным ВОЗ, корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, даже, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Самые серьезные осложнения включают поражения центральной нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты), тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

         Специфического лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Профилактика одна: вакцинация. Прививка от кори - это живая вакцина, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 1 год, вторую - в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводиться моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.

Среди взрослых подлежат прививке: взрослые в возрасте 18-35 лет (включительно), взрослые с 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (организации торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации); независимо от возраста - работники организаций, осуществляющих медицинскую и образовательную деятельность, независимо от их организационно-правовой основы и формы собственности, студенты высших и средних медицинских учебных заведений, иностранные граждане, прибывающих на территорию Свердловской области.

       Всем не привитым против кори (и детям и взрослым) за прививкой  надо обращаться в лечебно-профилактические организации по месту жительства!

Л. Кирдей, помощник врача эпидемиолога Талицкого филиала ФБУЗ